得了痔疮,哪些需要手术治疗?

时间: 2022-03-11 来源: 秦皇岛第三医院

痔疮的主要病因一般认为是肛垫和支撑组织的减弱以及内括约肌的痉挛导致的,而不健康的生活方式(如饮酒、辛辣饮食、久站久行)以及错误的排便习惯会增加患痔的风险,妊娠或引起腹压增加静脉回流不畅的疾病,如肝硬化、心脏病等。痔疮患者常表现为出血、肿胀、脱出、疼痛、瘙痒和肛门不适等,这些症状严重影响患者的生活质量。

痔疮按发生的部位,可分为:内痔、外痔、混合痔三种。其中内痔又分为四度:Ⅰ度:排便时有出血,为滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出。Ⅱ度:常有便血,排便时有痔的脱出,排便后可自行还纳入肛门。Ⅲ度:排便时偶有出血,排粪或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。Ⅳ度:偶有便血,痔持续脱出或还纳后易脱出,偶伴有感染、水肿、糜烂、坏死和剧烈疼痛。

一般患有轻度痔疮,症状不重或者仅在查体时发现有痔疮的体征,可通过调整生活方式如:避免饮酒及辛辣食物、清淡饮食、适当休息、劳逸结合、软化和规律大便等方式进行自我调节,或在医生指导下采取保守治疗如:坐浴、使用痔疮膏栓等药物,从而改善症状,可不必行手术治疗。

以下几种情况建议手术治疗

1.经常有便血,且发作频繁,或出血量较大,使用药物治疗效果不好,甚至出现贫血。

2.痔疮较大,便后脱出肛门不能自行归位到肛门内,需用手托、平卧休息等才能归位,或脱出无法归位,影响日常生活。

3.痔疮水肿、嵌顿,出现坏死、肛门剧烈疼痛。

4.外痔区域较大,出现瘙痒、疼痛及便后清洁困难而严重影响生活。

5.存在血栓性外痔且痔体较大,不能自行吸收、疼痛剧烈的患者。

6.合并有肛瘘、肛裂、肛乳头瘤等疾病的患者。

7.备孕前的女士尤其是准备怀二胎、三胎的宝妈们,建议您提前到肛肠科检查,如有痔疮,需妥善处理,以防孕期痔疮发作或加重影响孕妇及胎儿。