老年人由于四肢灵活性不好,容易跌倒导致骨折频发。同时,随着社会老龄化的不断加剧,老年股骨颈骨折的发生率在总体上也呈不断上升趋势。老年股骨骨折并发症,主要包括长期卧床导致的褥疮、肺部感染、尿路感染,甚至下肢静脉栓塞、肺栓塞等,这些或将威胁到老年患者的生命延续。文献报道65岁以上老人股骨颈骨折保守治疗,非手术患者仅25%功能可恢复。而手术患者80%以上能够达到满意。全髋关节置换、人工股骨头置换手术挽救大批老年人生命。
髋关节置换又称作人工髋关节置换,是将人工假体,包含股骨部分和髋臼部分,利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上,以取代骨折、病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种较成熟、可靠的治疗手段。人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展。早期只置换人工股骨头,俗称半髋置换,后发展至全髋关节置换。骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,其它各种非手术治疗无法缓解者,都有进行髋关节置换术的指征。人工假体的材质随着科技发展有不锈钢、钛合金、陶瓷等多种。部分患者有手术后疼痛和明显的假体松动等。
我科随访近1年老年股骨颈骨折手术近15例(股骨头置换、全髋置换),每位患者术后6个月随访,都达到100%满意,患者全髋置换术后第1日负重下地,股骨头置换患者术后6小时下地。大大减少术后并发症,术后3个月完全生活自理。
秦皇岛市第三医院为老年人最后一次骨折提供精准规范诊疗。