肛周脓肿是肛门直肠周围脓肿的简称，是由于细菌感染所致的软组织急性化脓性疾病。属肛肠外科最常见的急症。任何年龄均可发病，多见于20~40岁的青壮年，男性多于女性。临床上多数起病急骤，疼痛剧烈，伴有恶寒发热，脓肿破溃或切开引流后易形成肛瘘。绝大多数是由肛腺感染所致，常见的致病菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其次是肛周皮肤感染、损伤、异物、药物注射和手术后并发感染引起，极少部分可继发于糖尿病、白血病、 Crohn病、溃疡性结肠炎等。
肛瘘性脓肿可分四个阶段：①肛窦炎阶段。②肛管直肠周围间隙脓肿阶段。③脓肿破溃阶段。④肛瘘形成阶段。
按脓肿部位以肛提肌为界分为低位脓肿和高位脓肿两类。
健康生活方式
- 多饮水，多吃蔬菜、水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
- 嘱患者改变以往不良的饮食习惯，养成良好的饮食、排便及卫生习惯。教会患者坐浴的方法，并嘱其坚持坐浴。
- 养成定时排便的习惯，避免排便时间延长，避免便秘和腹泻。适当活动，避免久坐、久卧。
4.肛门括约肌松弛者，术后两周起可指导病人进行提肛运动，促进局部血液循环，加速愈合。软化瘢痕，预防肛门狭窄。
治疗与康复
早期炎症浸润尚未形脓肿时，可口服或注射广谱抗生素，防止炎症扩散，炎症不能控制反而会使脓肿向深部蔓延并易导致感染加重。无论何种类型和何种部位的肛周脓肿，一旦确诊，尽早手术。脓肿若治疗不及时或方法不恰当，易自行破溃或切开引流后形成肛瘘。
非手术治疗
1.保持大便通畅，告知患者多饮水、多进食含膳食纤维丰富的蔬菜、水果和蜂蜜等，忌食辛辣刺激食物，避免饮酒。也可遵医嘱给予润肠通便药物。
2.应用抗生素根据医嘱全身应用抗生素，有条件时穿刺抽取脓液，并根据药敏试验结果合理选择抗生素，控制感染。
3.温水坐浴局部用1：5000高锰酸钾溶液3000ml或痔疾洗液熏洗坐浴，控制温度在43
～46℃，每日2次，每次10-20分钟，可有效改善局部血液循环，减轻出血、疼痛症状。养成定时排便习惯，便后清洗或坐浴。
4.急性炎症期应卧床休息，协助患者采取舒适体位，避免局部受压加重疼痛。
5.高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温，嘱病人增加饮水。
手术治疗
(1) 切开引流术：适应于坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、蹄铁形脓肿及高位脓肿、无切开挂线条件者，也是各种术式的基础。
(2) 切开挂线术：适应于坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、前位脓肿、高位蹄铁形脓肿及婴幼儿脓肿。
(3) 内口切开术：适用于低位肛瘘性脓肿。