肛门湿疹是肛肠科常见的一种过敏性皮肤病。其病变多局限于肛门口及其肛周皮肤,也可延及会阴部以及外生殖器等部位。临床以瘙痒、局部分泌物增多、皮疹呈多形、易复发为主要特点。由于其病程较长,分泌物反复刺激,故肛门及其肛周皮肤常常变厚、皮革样化,皮肤皲裂。本病任何年龄与性别均可发生。现代医学认为,其发生主要与变态反应、疾病因素(如消化不良、营养失调、新陈代谢障碍、内分泌失调、肠寄生虫病、肛瘘、痔、肛裂、脱肛、神经功能障碍)有关。
【临床表现】
1.肛门潮湿
由于湿疹的分泌物而引起,轻则肛门终日潮湿,有腥臭气味,内裤发黄变硬,重则内裤黏附于肛门上,需经常用手将内裤从黏附处撕开,夜间尤为加重。
2.瘙痒
为初起症状,也是促使患者就医的症状之一,患者觉肛门及肛周皮肤瘙痒剧烈,自觉或不自觉地用手通过内裤揩擦局部,略觉舒适。
3.多形性皮疹
皮疹形态表现多样,初起表现为患处皮肤潮红、肿胀,向健康皮肤蔓延,呈“红斑性湿疹”;继而出现散在或片状的小米粒大小的丘疹,呈“丘疹性湿疹”;继续发展,丘疹充满浆液,形成丘疱或水疱,呈“水疱样湿疹”;感染后形成脓疱,呈“脓胞性湿疹”。
【发病诱因】
1.外界因素
(1)衣:如果内裤是非棉质的或者是穿着过于紧身的衣裤,肛门周围流出的汗液就很难挥发出去,对于女性,白带增多时很容易出现潮湿的情况,继而引发肛门瘙痒症状。
(2)食:在饮食上如果过多的摄入不利于肠道健康的食物,如海鲜、辛辣食物,很容易损伤肠道正常功能,导致肛门疾病发生。
(3)住:如果居住处过于潮湿或者干燥,身体就会出现一定的不适应现象。
(4)行:对于一些需要长时间走动或者是站立的人,出现肛肠疾病的几率要比别人高出很多。这样诱发肛门湿疹的情况也会增加很多。
2.内部原因
(1)全身疾病:对于糖尿病或者是汗腺炎这类全身症状患者来说,由于疾病因素经常会诱发肛门不适的情况,如瘙痒。瘙痒症状长期得不到很好的控制,就会诱发肛门湿疹这样症状的疾病。
(2)肛肠疾病:对于一些常见的疾病,如痔疮、肛瘘等,当症状恶化时,很容易使肛周皮肤受到分泌物或者是脓液等刺激,导致众多不适症状发生。
(3)身体自身因素:通常情况下,年纪较大或者是身体比较虚弱者,出现肛门湿疹的情况还是较为常见的。这主要和肛门括约肌的正常功能退化有关。
(4)精神因素:长期处于高压、紧张或者是兴奋的情况下,也会使神经末梢受到刺激,继而出现肛门瘙痒的情况。肛门湿疹会引起肛门瘙痒,并反复发作,而且任何年龄均可发作肛门湿疹。
- 生活状况和自理程度
(1) 长期熬夜,作息紊乱过于操劳,经常熬液睡眠不足,影响到皮肤及内分泌,大大增加患上湿疹的几率;秋季冷暖温差大,加上花粉、尘螨等各种刺激,皮肤如果稍微脆弱一点,会出现湿疹的现象。
(2) 进食海鲜、牛羊肉、饮酒过量,容易诱发各种过敏和肛门湿疹。
(3) 局部皮肤污染湿疹本身已破坏了皮肤的屏障功能,若不注意保持清洁,如长期肛瘘、肛裂等炎症或分泌物刺激,引起感染、发炎、化脓,使许多微生物趁机而入,则加重湿疹的症状,延长康复时间。
4.情绪不稳定
皮肤是人的“心理器官”,生活起居没有规律、压抑、紧张、焦急、恐惧,可诱发和加重病情。
健康生活方式
- 保持良好生活习惯,不熬夜、禁烟酒。
2.保持良好情绪、营养及适当锻炼,可降低复发率。
3.注意消毒隔离,内衣裤要勤烫洗,不要与家人混在一起洗,分开使用浴盆,与小孩分床睡。
治疗与康复
1.正确求医,到正规医院检查、治疗,避免误诊、误治。
2.早发现,早治疗。
3.遵医嘱进行治疗,勿自行使用刺激性强的外用药。
4.性伴侣应同时诊治。
5.治疗期间避免性生活。
6.治疗期间遇药物反应等,应及时到正规医院检查咨询。
7.定期复查对判断治疗和预后很有意义。
8.检查是否合并其他性病,如梅毒、艾滋病等。