创伤小、疗效好,解决大问题——超声引导下肾囊肿穿刺抽液及硬化剂注射术

时间: 2023-11-21 来源: 秦皇岛第三医院

近日我院消化内科成功开展一例超声引导下多囊肾巨大囊肿穿刺抽液及硬化剂注射治疗。此前,消化内科已成功完成多例单纯性肾囊肿穿刺抽液及硬化剂注射治疗,取得良好的诊疗效果。

患者为60岁女性,因腹痛、腰背痛多年,于外院诊断为多囊肾,其中右侧较大囊肿约13×10×11cm,慕名来到我院。因囊肿巨大、多发,经消化内科陈嘉伟主任与超声科李滨主任充分讨论、评估后,在超声引导下行右侧肾囊肿穿刺抽液及硬化剂注射治疗。术中抽出囊液约1000ml,抽液完毕后,给予生理盐水冲洗,聚桂醇反复冲洗,最后给予泡沫聚桂醇囊内保留。既增加了聚桂醇与囊壁的接触面积,又给患者节省了费用。术中、术后患者无不适症状,术后皮肤仅有约0.2cm大小的针眼,卧床2小时后即可正常下床活动。

多囊肾是一种先天性遗传性疾病,一级亲属(包括父母、兄弟姐妹、子女)多有多囊肾疾病,发病机制不明,多为双侧,初期肾内仅有少数几个囊肿,以后发展为全肾布满、大小不等的囊肿。多囊肾主要临床表现有疼痛、腹部肿块与肾功能损害。病情进展,可出现肾衰竭尿毒症、高血压等多种并发症。

一般来说,单纯性肾囊肿,囊肿在4.5cm以下,没有明显临床症状的时候,不需要去做处理,定期监测彩超或者CT检查来比较囊肿的增大趋势就行。当肾囊肿增大超过了5cm,有明显腹痛、腰痛、背痛的时候,就是肾囊肿穿刺抽吸硬化治疗的适应症。当囊肿更大或者是囊肿合并有出血、感染的时候,也可以选择肾囊肿的切除术。