咯血是肺结核病常见的并发症,其特点是发病急,如抢救不及时可在数分钟内发生窒息、失血性休克或呼吸衰竭而危及生命。
引起咯血的常见诱因
咯血的患者都有一定的诱因:有用力、屏气、剧烈咳嗽、食用或饮用过热的食物,在温度过高的环境下停留过久,如洗澡、桑拿、温泉等,服用某些抗凝药物。
咯血的先兆:经过临床观察与护理,多数病人在咯血前有先兆症状,最常见的症状有咽喉部发痒、咽喉部异物感或梗塞感、剧烈咳嗽、胸闷、胸内发热、呼吸困难;其次有情绪异常、烦躁、紧张感、恐惧感、恶心、呕吐或呃逆、口干、口渴或者口中怪味、皮肤瘙痒、上腹部疼痛等。其中以胸部不适感或咽喉不适为先兆表现者居多。
少量咯血:指每日咯血量不足100ml者。
中等量咯血:指每日咯血量在100-500ml者。
大咯血:指每日咯血量超过500ml,或一次咯血量超过100ml者。
咯血的注意事项
1.不要惊慌,消除恐惧心理,应放松身心,尽量把口咽部的鲜血咳出,不可咽下,要将血轻轻咳出,更不能屏气不敢咳出,以免引起窒息。咯血后用清水清洁口腔,保持口腔清洁,预防口腔感染。
2.咯血量少应静卧休息,大量咯血时绝对卧床休息,取头低足高位,头偏向一侧或患侧卧位,既保持呼吸通畅,又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部引起窒息。
3.卧床休息可减少体力消耗,大咯血患者绝对卧床休息,以咯血停止1周为宜。
4.咯血停止后或少量咯血时,应给予温凉流质饮食,多饮水,待病情稳定并咯血停止以后,进食宜以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为主,避免辛辣、过热等刺激性食物,保持大便通畅,以免排便时因过度用力而诱发再度咯血。
5.房间经常通风,少到公共场所,注意保暖,及时添减衣物,咯血污染的床单及衣物及时更换,咯出的血液、痰液及时倾倒,避免刺激。
6.剧烈咳嗽常可诱发咯血或使咯血反复,可以给予适当的镇咳药,但要在医生指导下使用。
# 重要提醒!#肺结核出现咯血一定要及时就医!!