直肠指检，也叫“肛诊”，用一根食指由肛门伸入直肠的检查方法，是检查肛门、直肠及其周围组织器官疾病最简便、最有效的方法之一，素有“指诊眼”的雅称。很多朋友在肛肠科体检的时候会因为难受或者害羞而拒绝进行直肠指检。因为直肠指检涉及到私密部位，特别是对于年轻的女性患者，觉得不好意思也是情有可原。还有很多患者以为直肠指检就是检查痔疮，也有一些患者因为曾经做过一次粗暴的直肠指检而心有余悸。直肠指检在肛肠疾病诊治过程中具有十分重要的作用，提醒大家千万别忽视这一项，以免错过发现早期疾病的时机。
哪些情况需要做直肠指检？
1.排便习惯改变：如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感等。
2.大便性状改变：大便变稀、大便带血和黏液、大便变细或变形。
3.肛门疼痛：常见于肛裂、肛周脓肿，肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓，一般的抗感染药物治疗是无效的。
4.肛门渗液、流脓：可能是肛瘘的症状，指检能明确诊断。肛瘘一般不能自愈，需要手术治疗。
5.便血和肿块脱出：为痔的常见临床表现，临床上极易与直肠癌混淆，直肠指检大多能作出鉴别。
直肠指检怎么做？
一般情况下，医生会让您侧卧在诊床上，双膝弯曲向上并紧贴着胸部，检查者戴手套或指套，涂适量润滑油，先用探查的示指轻轻地按摩肛门口，待肛门括约肌放松后，再将探查手指徐徐插入肛门，触摸肛门口及直肠壁，有指征时再进行双合诊。此种检查方法简便易行，不仅对肛门、直肠的局部病变具有重要诊断价值，而且对诊断盆腔疾病(如阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺和精囊病变、子宫和输卵管病变等)也是一项不可缺少的检查方法。最重要的是它有助于提早发现直肠癌。
直肠指检可检查出哪些疾病？
1.肛门周围疾病：皮肤病、皮下包块、炎症、脓肿、外痔、肛瘘瘘管。
2.内痔：一般内痔是柔软的，即使摸到也不能分辨其大小和多少，但如有血栓形成，则可摸到光滑的硬结。
3.肛瘘：可摸到条索状物，有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。
4.肛门直肠周围脓肿：骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块，表面较光滑。
5.直肠息肉：可摸到质软而可推动的肿块，指套上常染有血迹。
6.肛乳头瘤：可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物，指套干净。
7.直肠癌：在肠壁上可摸到高低不平的硬块，其表面可有溃疡，肠腔常狭窄，指套上往往染有脓血和黏液。
8.其他常见疾病：直肠指检还可发现直肠肛管外的一些常见疾病如：前列腺炎、盆腔脓肿、急性附件炎、骶前肿瘤等。
对于有肛周不适、肠道疾病家族史、平时生活作息不太健康的朋友，尤其是40岁以上的朋友，建议体检时常规做肛肠检查，在我国低位直肠癌的比例很高，大部分都能在直肠指检触到，但位置高的不一定触到，所以触不到的不一定没有直肠癌，还要做结肠镜检查，以进一步明确诊断。