对于肝脏，你了解多少？
它位于我们的右上腹，是人体最大的器官之一，全年无休的承担着合成各种蛋白、凝血因子、脂肪代谢、解毒、分解、储存等工作，目前没有任何人工器官或者替换装置可以模拟肝脏的所有功能。
许多肝脏疾病在发病的早期并无明显症状，各种嗜肝病毒、肝脏肿瘤、代谢疾病、自身免疫性疾病等危害肝脏健康的因素，成为肝脏的“隐匿的杀手”，有很多肝病患者往往到了肝衰竭、肝硬化出现腹水、消化道出血、肝性脑病、癌变等，才发现患有肝脏疾病。
什么是“全国爱肝日”？
全国爱肝日是为降低我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎疾病发病率，保障人民身体健康而设立的，旨在广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传。全国爱肝日定在每年3月18日，2021年全国爱肝日主题：爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎。
乙型肝炎如何预防？
1.保护易感人群 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法，乙肝疫苗的接种对象包括新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等）。乙肝疫苗全程接种需要注射3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月、6个月注射第2、第3针疫苗。
2.管理传染源 乙肝患者的家庭成员需进行乙肝五项检测，并对HBsAg阴性且无乙肝保护性抗体-抗HBs阴性者接种乙肝疫苗。乙型肝炎传染性高低主要取决于血液中的乙肝病毒(HBVDNA)水平，而与肝功能是否正常无关。
3.切断传播途经 大力推广安全注射，并严格遵循医院感染管理中的标准防护原则。针灸的针具、理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等器具应严格消毒，一定不能同任何人共用剃须刀和牙刷牙具等用品。如果性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙肝疫苗或采用安全套；在性伴侣健康状况不明的情况下，一定要使用安全套以预防乙肝及其他血液传播或性传播疾病。对于HBsAg阳性的孕妇，孕期监测肝功能、HBVDNA，如妊娠中后期HBVDNA大于2×105IU/ml，在充分知情同意基础上，在24-28周应用TDF抗病毒治疗以减少母婴传播风险，避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘完整，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。
4.意外暴露后HBV预防 在意外接触乙肝病毒(HBV)感染者的血液或体液后，应立即检测HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc、ALT和AST，并在3和6个月内复查。已接种过乙肝疫苗，且抗-HBs≥10mIU/mL者，可不进行特殊处理。如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但抗-HBs<10 mIU/mL或抗-HBs水平不详，应立即注射乙型肝炎免疫球蛋白200-400IU，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗(20mg)，于1和6个月后分别接种第2、第3针乙肝疫苗。
丙型肝炎如何预防？
慢性丙型肝炎的传播途径有1、血液传播 2、母婴传播 3、性传播，预防丙型肝炎目前尚无有效的预防性丙型肝炎的疫苗。
丙型肝炎的预防主要采取以下措施：
1. 对丙型肝炎高危人群进行筛查和管理，静脉药瘾者进行安全教育，劝其戒毒，育龄期备孕妇女筛查抗HCV，如阳性再查HCVRNA，如HCVRNA阳性可用抗丙肝病毒药物治愈后再考虑怀孕。
2. 严格筛选献血员，献血前检测抗HCV及HCVRNA。
3. 预防医源性及经破损的皮肤粘膜传播，从事血液透析、口腔诊疗、有创及侵入性诊疗等服务项目的重点科室严格做好院内感染控制管理，严格消毒透析设备、胃肠镜、手术器械、牙科器械等医疗器械，纹身针具、修脚工具用品做好消毒管理，不共用剃须刀及牙具等。
4. 预防性接触传播 建议HCV感染者使用安全套，有多个性伴侣者定期检测抗HCV HCVRNA。
5. 预防母婴传播HCVRNA阳性孕妇，避免延迟破膜，尽量缩短分娩时间，保证胎盘完整性，避免羊膜腔穿刺。
6. 积极治疗和管理HCV感染者 只要HCVRNA阳性均需抗丙肝病毒治疗，减少HCV传播风险。
参考文献:
1. 中华医学会感染病学分会，中华医学会肝病学分会，慢性乙型肝炎防治指南2019年版，临床肝胆病杂志第35卷第12期2019年12月，2648-2669。
2. 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会，丙型肝炎防治指南2019年版，临床肝胆病杂志第35卷第12期2019年12月，2670-2686。