咳嗽≠感冒?当心肺炎盯上你

时间: 2026-01-04 来源: 秦皇岛第三医院

同样是咳嗽咳痰,为啥有人几天就好,有人却发展成了肺炎?秋冬季节,肺炎的“伪装术”堪比感冒,稍不注意就可能中招,请收好这份防护指南!

什么是肺炎:
想象一下,我们的肺就像两块高效、精密的“海绵”(负责气体交换),内部布满了称为“肺泡”的微小气囊。正常情况下,我们吸入的空气在这里完成氧气和二氧化碳的交换。肺炎,简单说就是这片“海绵”发生了感染和炎症。当病原体(细菌、病毒等)入侵肺泡后,身体会启动免疫反应与之战斗,导致肺泡里充满炎性渗出物(如脓液),就像海绵吸满了脏水,无法再正常进行气体交换,从而引发咳嗽、发烧、呼吸困难等一系列症状。

肺炎不是单一的疾病,而是一大类疾病的总称,主要由微生物感染引起:

1.细菌性肺炎(最常见且通常更严重)
▶肺炎链球菌:成人社区获得性肺炎最常见的病因。
▶流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
▶非典型病原体:如支原体、衣原体,常见于青少年和年轻人,症状可能不典型。
2.病毒性肺炎
▶流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见元凶。
▶新冠病毒(SARS-CoV-2) 引起的肺炎是近年来的突出例子。
▶病毒感染常为开端,可继发更严重的细菌感染。
3.其他
▶真菌性肺炎:多见于免疫力严重低下的人群(如艾滋病患者、器官移植者)。
▶吸入性肺炎:将口咽部分泌物或胃内容物误吸入肺部引发,常见于老年人、醉酒或意识障碍者。

如何识别肺炎?

肺炎的症状可以从轻微到危及生命,需要警惕的“典型组合”包括:
1.呼吸道症状:
咳嗽:可能干咳,也可能咳出黄绿色脓痰或铁锈色痰。
呼吸困难/气短:感觉喘不上气,呼吸频率加快。
2.全身感染症状:
发烧:常为高热(超过38.5℃),可能伴有寒战、发抖。
胸痛:深呼吸或咳嗽时加重的刺痛或钝痛。
3.其他症状:乏力、食欲不振、恶心呕吐(尤其在儿童中常见)。
4.特别警惕“重症肺炎”的警示信号(需立即就医):
呼吸急促(成人>30次/分钟)、持续高热不退、意识模糊、嗜睡、定向力障碍、口唇、指甲发紫(紫绀),提示严重缺氧、血压下降。

高危人群:哪些人需要格外小心?
•老年人(65岁以上):免疫系统功能下降,症状可能不典型(如仅表现为嗜睡、食欲差),易发展为重症。
•婴幼儿和儿童:免疫系统尚未发育完善。
•有基础疾病者:慢性心肺疾病(COPD、心衰)、糖尿病、肝肾功能不全、癌症患者。
•免疫力低下者:长期使用激素或免疫抑制剂、艾滋病患者。
•长期吸烟、酗酒者:呼吸道防御功能受损。

治疗原则:遵医嘱,足疗程,勿滥用药物!

抗感染治疗:
· 细菌性肺炎:使用抗生素。关键是对症下药(根据可能的病原菌选择)和足疗程使用,即使症状好转也不可自行停药。
· 病毒性肺炎:一般无特效药,以对症支持治疗为主。流感病毒可用奥司他韦等抗病毒药。
对症支持治疗:
· 退热、止咳化痰:使用相关药物缓解症状。
· 充分休息、加强营养、多饮水。
· 氧疗:对于缺氧的患者至关重要。
· 严重者需住院,甚至进入ICU进行呼吸机支持治疗。

预防:胜于治疗

1. 疫苗接种(最有效!):
肺炎球菌疫苗:推荐婴幼儿、老年人和高危人群接种。
流感疫苗:每年接种,预防流感及其继发的肺炎。
2. 增强自身免疫力:均衡饮食、规律运动、充足睡眠、戒烟限酒。
3. 良好的卫生习惯:勤洗手、戴口罩(尤其在流感季和人群密集处)、咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻。
4. 管理基础病:控制好糖尿病、慢阻肺等慢性疾病。
5. 关注口腔健康:减少口咽部细菌误吸风险。

肺炎是肺实质的感染,表现为发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难。它不是“重感冒”,而是一种需要严肃对待的疾病。高危人群一旦出现可疑症状,应及时就医,明确诊断。治疗的核心是针对性抗感染和对症支持。预防则重于疫苗、强健体魄和良好习惯。当出现持续高热、咳脓痰、呼吸急促等症状时,请务必及时就医,切勿拖延。