近日市民杜某在野外不慎被蛇咬伤，当即感右手疼痛，肿胀，就诊当地医院，初诊毒蛇咬伤，因无血清，急来我院，值班医生接诊患者后立即启动蛇咬伤救治绿色通道，给予伤口清创处理同时详细追问病史及蛇种类，考虑为蝮蛇咬伤，进行了抗蝮蛇毒血清皮试，取0.1mL蛇毒血清原液+1.9mL生理盐水取0.1mL做皮试，观察30分钟结果显示为阳性。在这种“不用血清会有生命危险，直接用血清又会过敏”的两难情况下，脱敏治疗就成为关键的生命通道。
脱敏治疗：先给患者注射抗过敏针剂，15分钟后，进行脱敏注射：0.4mL皮下注射一次，观察20分钟；0.6mL皮下注射一次，观察20分钟；余液皮下注射一次，观察20分钟；剩余原液+200mL生理盐水输液泵泵入，先慢后快，一小时内泵入，并给予肌注破伤风，密切监测肝肾功能和凝血指标等，后收入院进行后续诊治。
我院每年夏秋季都会接诊数十例蛇咬伤患者，公众应提高防范意识，掌握基本急救知识。急诊重症科孟超主任提醒，如遇蛇咬伤，第一时间要做到三要四不要：
三要
一要保持冷静，立即脱离行动：
缓慢离开蛇的攻击范围，避免再次被咬。惊慌和奔跑会加速心跳，促使毒液随血液扩散。口诀：“静、慢、稳”。
二要认蛇/拍蛇，记住特征行动：
如果可能，在保证安全的前提下，用手机拍下蛇的照片（哪怕不清晰）。如果无法拍照，尽量记住蛇的颜色、花纹、头部形状（三角形还是圆形） 等特征。切勿试图捕捉或打死蛇，以免再次被咬。这能帮助医生快速、准确地选择对应的抗蛇毒血清，是救治的关键。
三要制动、解压、快送医制动 (Immobilize)：
保持受伤肢体低位，并尽量保持静止。可以用夹板或木板固定伤肢，减少活动。解压(Remove constrictive items)：立即取下伤口附近的戒指、手镯、手表等束缚物，以免后续肿胀导致缺血坏死。快送医 (Get to Hospital)：立即拨打120，并尽快将患者送往有抗蛇毒血清的医院。这是最核心、最有效的一步。
四不要
一不要用嘴吸吮伤口
原因：口腔黏膜无法有效阻挡毒素，操作者自己可能中毒，且口腔细菌会导致伤口感染。
二不要用绳索、铁丝等过度结扎
原因：过紧的结扎会完全阻断血液流通，导致肢体缺血、坏死，后果可能比蛇毒本身更严重。替代方案：可使用加压绷带法(Pressure Immobilization Technique)——用弹性绷带从伤口远端开始，向近心端均匀包扎，松紧度以能插入一根手指为宜。此法能延缓淋巴回流而不完全阻断血流，若无法掌握，则宁可不用。
三不要切开创口或冰敷
原因：切开创口极易损伤神经、血管，造成更严重的感染和出血。冰敷或冰水浸泡会加重组织损伤和坏死。
四不要饮酒或喝咖啡等刺激性饮料
原因：酒精和咖啡因会加速血液循环，促进毒素吸收。
预防是关键
穿衣：在蛇出没的地区（草丛、山林、水边），穿高帮靴、长袖衣裤，戴手套。
工具：行走时先用棍棒“打草惊蛇”，避免徒手翻动石块、枯木。
注意环境：夜间行走携带照明设备，注意观察路面。在营地周围保持环境整洁，避免吸引鼠类等蛇的食物。
最关键的步骤保持冷静 → 记住蛇样 → 解除束缚 → 立即送医。切记： 任何民间土方（如用草药敷、烧灼等）都缺乏科学依据，且风险极高。第一时间拨打120并送往正规医院是挽救生命的最可靠保证。