肿瘤标志物升高就是得癌症了吗?

时间: 2025-07-31 来源: 秦皇岛第三医院

很多人在体检的时候发现肿瘤标志物升高,大家会不会有这样的疑问,什么是肿瘤标志物?肿瘤标志物升高是不是就是得了癌症?是不是肿瘤标志物阴性就一定没得肿瘤?

什么是肿瘤标志物?

通俗的讲,所有的细胞生长都需要新陈代谢,需要“吃喝拉撒”。正常细胞生长的比较缓慢,代谢产物比较少,而癌细胞一旦发生了突变,它生长的就会非常迅速,它们“吃”的多,“拉”的多,所以代谢产物就非常多。这些代谢产物主要是蛋白质和糖类等一些生物分子,这些蛋白质和糖类被排泄到血管里,被我们抽血通过免疫学、生物学及化学等方法所检测到,这就是肿瘤标志物。肿瘤标志物按本身的性质分类,可以分为胚胎抗原类、蛋白类、糖类抗原类、酶类等,这些成分普遍存在于血液和细胞、组织体液中 。当机体的某个器官发生癌变时,就可能会产生一系列的肿瘤标志物。比如,筛查肝癌的肿瘤标志物有甲胎蛋白(AFP)、AFP-L3、癌胚抗原(CEA)、异常凝血酶原、糖类抗原19-9(CA19-9)等。筛查乳腺癌的肿瘤标志物有糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原12-5(CA12-5)等。其中甲胎蛋白(AFP)对诊断原发性肝癌有重要的辅助诊断作用,糖类抗原15-3(CA153)多用于乳腺癌术后复发或者转移的监测,而癌胚抗原(CEA)则被广泛应用于多种肿瘤的诊断。

是不是肿瘤标志物增高了,就一定是得了肿瘤呢?

单纯肿瘤标志物增高是不能诊断肿瘤的,应该结合患者病史、临床症状及影像学检查等共同诊断。举个例子,跟结直肠癌、乳腺癌、肝癌相关的癌胚抗原CEA,除这些恶性疾病外,结肠炎、肝硬化、肝炎和有些女性生殖器官一些疾病也会导致CEA的升高。除此之外,有饮酒、吸烟习惯的人群CEA也可能升高,甚至有些炎症也可以导致CEA升高。因此,某项标志物高不一定说明身体里有肿瘤。另外,肿瘤标志物不高,也不能说一定没有癌症。我们还以癌胚抗原CEA为例,CEA只是在60%左右的肠癌中会高,有40%的肠癌患者CEA是不高的,所以,CEA不作为早筛的一个工具,只是有一定的借鉴意义。如果在体检的时候发现CEA高了,一定要引起重视,因为肿瘤标志物CEA的正常值是5ng/ml以下,如果超过了正常值甚至已经翻了10倍,那就要引起充分的重视,需要做一些胃肠镜、CT、核磁共振、B超等检查。另外还要分析一下身体有没有特殊情况,有抽烟习惯的要把烟戒掉,还要定期复查。要综合分析、动态随访,不要在没有影像学、病理学检查依据时,看到报告上的肿瘤标志物升高,就以为自己得了癌症,一定要在医生的指导下,结合临床症状和影像学检查等加以排查。

看到这里,您会不会有这样的疑问:“这个肿瘤标志物升高了不一定得了癌症,得了癌症也不一定升高。那么检查它又有什么用途呢?”肿瘤标记物可以辅助诊断可疑肿瘤,为制定肿瘤治疗策略提供参考;可以反映肿瘤活动性和治疗效果,检测肿瘤复发和预后。比如:得肿瘤以后CEA是高的,做完手术以后CEA不高了,后期定期复查CEA,如果突然又高了,那有可能提示又有复发转移的可能,因此,肿瘤标记物作为一个定期复查的指标是非常好的。但是它不作为确诊肿瘤的依据,也不能作为一个很好的早筛的工具,不能用于健康人群大规模筛查,也不能涵盖所有癌症。

如果您已经超过40岁,如果您长期接触有毒有害等致癌物质,如果您有癌症家族史,如果您的身体已经出现癌症信号,请您定期去医院体检。秦皇岛市第三医院自2012年起,就开展了肿瘤标记物筛查项目,引进多套大型设备和先进技术手段用于恶性肿瘤的治疗,可以有效地为患者解决各类问题。