都是鹦鹉惹的祸

时间: 2023-09-13 来源: 秦皇岛第三医院

56岁的张女士,每天除了替儿子按时照料4只可爱的鹦鹉之外,有大把时间来享受退休后的惬意生活。但从今年4月份开始张女士突然出现发烧、头痛的症状,辗转多家医院按照感冒治疗很久却均不见好转。到北京著名权威医院检查也未查到具体发热原因,且头痛症状加重。被病痛折磨了数月的张女士偶然间得知市第三医院感染科擅长治疗各种不明原因发热病症,便立即和杨丽敏主任取得了联系。杨主任在和张女士的沟通中得知病人经常接触到鹦鹉,那这个发热是不是和鹦鹉有关呢?头痛是不是脑炎导致的?

杨主任结合患者发热头痛的症状,考虑是脑炎,立即为患者做了腰穿刺抽脑脊液做检查,在患者的脑脊液中培养出了隐球菌。终于找到了张女士长期发热的原因,并给予了规范的抗真菌治疗,很快解除了长时间发热带来的痛苦。

新型隐球菌感染
是一种真菌病,主要侵犯肺和神经系统,但也可以侵犯骨骼、皮肤、粘膜和其他脏器。免疫功能低下的人容易感染,同时也与生活习惯有关。那么养鹦鹉就一定会感染隐球菌吗?不是的。因为这类病菌存在于鸟类和禽类的粪便中,因此养成良好的习惯就可以避免,比方说清理粪便和排泄物时戴好口罩和手套做好防护等。

张女士发热的时间较长,超过了3周,这就是医学上所称的不明原因发热。

什么是不明原因发热呢?

不明原因发热(Fever of Unknown Origin ,FUO),FUO-是指发热持续3周以上,体温至少3次>38.3℃(或至少3次体温在1d内波动> 1-2℃),经过至少1周门诊或住院系统全面检查仍不能确诊的一类或一组疾病。

包括54%左右的感染性疾病:感染性发热包括大家了解的病毒性肝炎、出血热、布氏杆菌病、弓形虫病、流行性腮腺炎、昆虫叮咬所致的恙虫病、肺结核、艾滋病、肝胆系统感染、泌尿系统感染各系统真菌感染等。

非感染性疾病中20%左右是风湿免疫病,12%左右是肿瘤,6%左右其他原因如药物热,桥本性甲状腺炎、贫血、还有心理性原因引起的发热、伪装热等等。另有8%左右的发热最终仍查不到病因。

因此不明原因发热是一组非常复杂的疾病群,而且8%左右的发热最终仍查不到病因。因此如果出现发热,经过一般感冒治疗仍无效时要尽早到医院就医,同时也提醒从事养殖业或者经常接触牲畜、家禽,喜欢养鸟、鹦鹉、鸽子、猫狗等宠物的人们,做好宠物管理,做好防护。一旦有发热,一般治疗效果不好,尽早就医,早期明确病因,早诊断,及时治疗,防止加重病情出现严重的后果。