囊肿硬化治疗丨超声微创下的“针眼”手术

时间: 2023-03-15 来源: 秦皇岛第三医院

在体检中我们经常会发现囊肿,常见的囊肿有肝肾囊肿、甲状腺囊肿和卵巢囊肿等。囊肿是一种常见良性肿瘤,内容物为液性,俗称“水泡泡”,直径几毫米到几十厘米不等。肝囊肿、肾囊肿是常见的良性疾病,早期症状多不明显;一般小的囊肿(<5cm)无任何不适者,可以不用处理,定期复查即可;对于较大的囊肿(≥5cm)或伴有不适症状者,如右上腹肝区或腰肾区隐痛、胀痛等不适,均需要积极处理。

囊肿的治疗方法

早期的囊肿介入治疗只是单纯用穿刺针抽出囊液,术后复发率高。为了解决这一问题,在囊肿抽出囊液后注入硬化剂,以此破坏囊壁内皮细胞,抑制囊液分泌,同时闭合囊腔,达到治疗囊肿的目的。目前超声引导下囊肿抽吸硬化治疗已逐步成为囊肿首选治疗方法之一。该方法就是通过超声精准引导下,将一根细穿刺针刺入囊肿,抽出囊液,用生理盐水冲洗后,注入聚桂醇硬化剂进行硬化治疗,在确保手术安全和效果的同时,以微创方法,达到减少患者痛苦,加速康复以及改善生活质量的效果。

囊肿硬化的原理:在抽吸囊液较彻底的囊肿腔内,注入聚桂醇等硬化剂,因化学作用刺激囊壁,使囊壁内皮细胞变性、脱水、坏死,并产生无菌性炎症,纤维组织增生,从而使囊腔粘连、缩小、闭合,逐步吸收并消失。

囊肿硬化治疗的优势:超声引导下囊肿穿刺硬化治疗是一种超微创术,操作简便安全,仅需在患者清醒状态下,局部麻醉、一根细针即可解决问题。对患者身体条件要求较低,尤其适合年龄大、基础疾病多,不能进行全麻手术的患者。且较传统手术治疗费用少,疗效显著,安全可靠。

哪些囊肿适合硬化治疗

1. 肝、肾囊肿:①最大直径≥5cm;②囊肿伴有出血及(或)感染者;③囊肿伴有压迫等症状者;④既往治疗后复发,伴有压迫症状或最大直径≥5cm 者;⑤多囊肝、多囊肾较大囊肿造成压迫症状者。

2.甲状腺囊性或囊实性良性结节:①超声提示最大直径≥2cm者;②术前囊液脱落细胞学或组织学活检证实为良性结节者;③具有结节相关疼痛、压迫症状或(和)影响美容者。