近年来,由于人们对于健康的重视,以及CT等影像检查的进步,肺磨玻璃结节的检出率逐渐增加,很多几毫米的磨玻璃结节也被检查出来,吓到了很多人,人们对肺磨玻璃结节的看法也不相同。那么什么是肺内磨玻璃结节呢?它长什么样呢?它的演变过程和最终结果是什么呢?有没有什么好方法可以彻底治愈吗?
什么是肺磨玻璃结节(GGO)?
定义:由于不同病因造成的肺泡内含气量减少,细胞数量增多、肺泡上皮细胞增生、肺泡间隔增厚和终末气囊内部分充血水肿从而在肺部影像学表现为:局灶性、圆形或椭圆形、密度增高影,边缘清晰或模糊,直径(或最大径)≤30mm,可为单发或多发性,不伴有肺不张、肺门及纵隔淋巴结肿大和胸腔积液。
GGO的演变过程和最终结果是什么?
大多数GGO都属于良性结节或“惰性结节”,会吸收、消失,或几年或十几年大小不变;但少数GGO随着时间的延长会逐渐长大,它会经历一个:整体由小到大、其内结构由简单到复杂、病灶边缘由清晰到模糊的过程。相当于我们人类的胎儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期等,逐渐长大成熟的过程,只是这个“惰性结节”生长速度很慢,在一定时间内,特定条件下会慢慢长大,只是时间长短而已。那么它长大以后要干什么呢?和咱们人类大多数成年人想法一样“世界这么大我想去看看”,它会为了这个计划甚至蓄谋十年以上,等待时机成熟,有了“经费”,先是“国内游”肺内及胸膜上转转,然后“境外游”去肝、肾、脑等发达国家溜达溜达,这就是我们老百姓所说的“转移”。
从小到大、从简单到复杂、从清晰到模糊
“国内游”临近胸膜的牵拉
如何彻底治愈GGO?
外科胸腔镜技术、介入治疗科经皮肺内微波消融术等,都可以彻底治愈肺内GGO。
今天着重给大家介绍一下经皮肺内微波消融技术和它的优点及适应症。
1.微波消融的原理:
依靠肿瘤细胞内水分子的震荡摩擦产热,使局部温度迅速升高到60-150℃,从而使肿瘤细胞内的线粒体及溶解酶产生不可逆损伤、细胞内的蛋白质变性、脂质层溶解、细胞膜被破坏、组织凝固性坏死。
2.微波消融的机制:
把肿瘤血管栓塞,使肿瘤组织周围的血管凝固形成一反应带,停止向肿瘤供血,防止肿瘤转移。
3.免疫功能激活:
术后坏死组织逐渐被吸收、纤维化,并能够激活机体的免疫功能。
4.微波消融的优点:
1. 有选择性的消融病灶。
2. 对患者肺功能更少损伤,最大程度保护健康肺组织。
3. 可重复性好。
4. 相对低成本。
5. 精准治疗。
6. 生活质量更好、痛苦更少。
7. 更短的住院时间(技术成熟的医院可实现门诊治疗)。
8. 更快的恢复社会生活。
9. 伤口非常小。
5.经皮肺内微波消融术治疗效果:
6.小结:经皮微波消融术针对肺内小结节及磨玻璃结节的治疗可以是根治性的,而且创伤小、恢复快、成本低。对于多发肺内GGO的处理,主张先“主”病灶后“次”病灶的原则,也可以在肺功能允许的情况下一次消融多个结节。