根据市委部署，2023年11月6日至12月29日，市委第五巡察组对秦皇岛市第三医院进行了专项巡察，2024年2月26日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、把整改落实作为一项重要政治任务来抓
市第三医院党委坚持把巡察反馈问题整改作为最重要、最严肃的政治任务来抓，多次召开党委会议、专题会议研究推进巡察整改工作。
（一）严明整改责任。成立了以医院主要领导为组长、其他班子成员为副组长的巡察反馈问题整改工作领导小组，负责统筹部署、组织协调和监督检查等工作。主要领导认真履行巡察整改“第一责任人”责任，靠前指挥、亲力亲为，带头研究、带头落实；领导班子成员坚持以上率下，主动认领问题、承担责任，带头抓好分管工作反馈问题整改。
（二）落实整改任务。制定并印发了《中共秦皇岛市第三医院委员会关于市委第五巡察组反馈意见整改落实工作方案》，对照巡察反馈问题，研究制定了整改措施，明确了责任牵头领导、责任科室、责任人及整改期限，实行问题整改“销号”管理，确保完成一项“销号”一项。
（三）提高整改实效。坚持把“解难题”与“促发展”相结合，把抓问题整改融入全面从严治党要求，融入干部队伍建设，融入医院深化改革和创新发展，把建立健全规章制度作为科学管理关键环节，形成用制度管理、按制度办事、靠制度管人的长效机制，努力推动巡察成果转化为医院高质量发展的动力。
二、集中整改进展情况
（一）关于“贯彻落实党中央关于医疗健康战略部署和省委市委工作要求不到位，认识不足”方面
1.关于“突破现状意识和激情不足，守摊过日子思想严重”问题
（1）针对“危重症救护能力弱”问题
一是2024年3月份，引进重症医学专业学科带头人1名，全力构建医院重症救治体系；二是4月份，成立了急诊重症科，打通了院内急危重症抢救和疑难病诊治的难点和堵点；三是强化人才队伍建设，派遣多名医师到京津冀等地区进修学习，提高重症救治能力；四是完善急诊重症病房医疗设备标准化配置，院内调配了ECMO、床旁血滤、呼吸机，购置了有创监护仪、营养泵、床旁彩超、支气管镜、微量泵等；五是医院主要领导到新院区安排重症医学科工作，规划功能布局，保障设备支持，优化流程管理，确保医疗安全。
2.关于“对京津冀医疗卫生协同发展认识不到位”问题
（2）针对“提升医院的水平和实力思考得不够”问题
一是不断推进协作融合、共建共享。与北京多家医院构建了协议关系，积极开展远程医疗诊断、医学教育、双向转诊等合作，深化疑难病例会诊，不断提升传染病医疗服务能力；二是开展专家带动，强化专病诊疗水平。与北京、天津等地国内知名专家团队建立技术合作关系，通过专家查房、会诊、坐诊、手术操作等，显著提升了医院相关内外科诊疗水平。
（二）关于“加强党的全面领导履行核心职能不到位，‘把方向、管大局、作决策、促改革、保落实’的领导核心作用发挥不充分”方面
3.关于“落实党对公立医院全面领导新要求有差距”问题
（3）针对“加强内部治理结构建设不到位”问题
一是健全制度。针对药品使用和管理工作，进一步规范新药采购流程和先行论证，建立并完善了多项院级管理制度，加大了对药品质量监控和不良反应的监测；二是强化监督。更新了药事委员会成员组成，持续做好抗菌药物、重点监控药物合理使用以及毒麻精药品规范化使用的监督检查，切实规范临床诊疗行为。三是落实职责。不断加强药品采购、储存、使用等各环节管理工作，定期组织召开药事委员会会议对临床新药需求进行遴选，以服务患者为核心，不断加强药事工作纪律意识和红线意识，全面推动医院药事管理委员会科学化、规范化、精细化管理水平。
4.关于“宏观视野不足，引领医院顺应高质量发展新趋势有短板”问题
（4）针对“没有突出专科品牌”问题
一是强化传染病医联体的带动、帮扶和示范作用，与海港区、青龙满族自治县相关社区、村镇开展健康共建和志愿服务合作，与乡镇（中心）卫生院建立技术帮扶关系，派出专家坐诊，提升乡镇级医务人员感染性疾病诊疗水平。积极推进多学科融合发展，医院肝病科、中西医肝病科、感染科、结核科以及疼痛科、超声科、中医肝胆病学、肺病科获评省级、市级学科奖励，从学科建设经验分享、医疗技术创新、人才培养与交流等多方面起到了示范引领作用，不仅体现了医院在不同领域的专业实力，也为医院的整体发展和声誉提升做出了积极贡献。二是开展传染病诊治标准化指导工作。2024年6月、7月分别组织专家到青龙满族自治县医院、昌黎县人民医院进行传染病管理与救治标准化工作指导，强化基层医院传染病质量管理与控制，规范医师执业行为，促进提升传染病诊治能力和水平。随着工作的深入，将陆续对县区其他卫生医疗单位开展质控指导。
（三）关于“加强医德医风建设不到位”方面
5.关于“创新提高能力不强”问题
（5）针对“学科发展缓慢”问题
一是加强学科品牌建设。积极打造重点科室，围绕年度发展目标，强化了“精专科、强综合”的发展思路，重点抓好特色重点专科、专病建设，建立行勤科室对接临床科室的联络员工作制度，协调帮助临床科室提升工作效率、打造科室品牌。修订下发了《秦皇岛市第三医院重点学科建设管理办法》《秦皇岛市第三医院重点学科考核细则》，以申报省级、市级优势学科、重点学科为抓手，积极推进学科建设工作。2024年4月份，建立了急诊重症科（监护室），成立了临床营养科；5月份开始，院前服务中心携心理门诊开展进社区进校园活动，推出暑假心理关怀服务；7月份，由护理部负责向临床科室重点推介中医工作，加强中医适宜技术的开展；8月份，增项评审获得批准，成立了康复医学科，弥补了传染病专科医院学科“缺项”的共性问题，初步实现了中医、心理、营养、康复进临床。二是强化专家宣传和人才培育。更新了医院微信公众号专家简介，突出专家专科擅长和技术特色介绍，方便患者准确选择；积极开展专家夜诊活动，利用医院门口夜市与市民面对面交流，进行现场问诊和健康宣教；积极选派主治医师以上人员到京津冀等地三甲医院进修学习，提高学科诊疗技术水平。三是积极开展前沿医疗技术项目。目前我省具有肝移植执业资质的医疗机构仅有1家，我院作为我市传染病专科医院，目前虽不具备肝移植手术能力，但技术能力逐渐提升，目前已能够开展人工肝治疗、胸腔镜下肺部疑难四级手术等。医院积极落实病区、人员、设备和器械等技术管理规范要求，立足新院区发展，扎实推进前沿医疗技术项目不断开展。
（6）针对“医疗服务水平提升不足”问题
一是培育原创科研意识。医院更新修订了《秦皇岛市第三医院科研工作奖励制度》《秦皇岛市第三医院重点学科考核细则》，通过培训和教育，提高了医务人员对科研重要性的认识，激发创新活力，鼓励申报科研课题，并积极与京津冀等地医院学术交流，拓宽科研视野。院内开展MDT门诊和住院服务，推动多学科联合创新，促进医疗资源共享，为临床研究提供良好的数据支持和实验环境，逐步提高医院在临床医学技术创新和科研成果转化方面的能力。二是优化设置，提出新院区科室建设计划。目前感染二科已独立设置，完成了科室主任、副主任聘任，开设床位25张，新院区将按照传染病房建设标准进一步扩大病区规模。三是积极招聘卫生专业技术人员。结合医院当前工作和新院区发展，科学谋划人才引进和人员招聘工作，2024年招聘卫生专业技术人员39人，申请普外科、肝胆外科、胸外科学科带头人以及影像、病理专业研究生和内外科医生岗位，推进医务人员梯队建设。
（四）关于“资金资产和工程项目建设管理不到位”方面
6.关于“内控制度执行不到位”问题
（7）针对“后勤管理制度落实不严格”问题
一是全面清点。总务科对库房重新规划了物资摆放区域，全面清理并且做到有序定位摆放。二是定期盘点。科室每月定期盘点，财务科、纪检监察室每季度定期督导，做到账目与实际库存相符，保障库存物资真实、安全、完整。三是完善流程。同名称、同品牌、同规格物资，如果价格发生变动，按照先入先出原则出库；专人记录货物的使用期限，及时提前处置或更换，避免浪费。有同名称物资不同品牌或不同规格，及时与供应商沟通，注明品牌、规格，做到入库、出库有效区分。
（五）关于“医疗系统专业人才和干部队伍建设有短板，难以适应高质量发展要求”方面
7．关于“医学专业人才力量不足”问题
（8）针对“高层次人才匮乏”问题
一是积极引进学科带头人。成功引进了急诊重症学科带头人1名、心血管内科博士学科带头人1名、硕士研究生7名，为学科发展注入新鲜血液。二是科学编制人才招聘计划。立足新院区建设发展，针对不同专业岗位需求制定了人员招聘方案，提出了对急需紧缺岗位在待遇上给予一定倾斜，促进加大专业领域高精尖人才引进力度。三是拓宽引才渠道，常态化走访国内各重点高校，开展高校现场宣介活动，扩大医院知名度和影响力，持续推进引才工作。
（9）针对“专业岗位人员配备不足”问题
一是积极通过网络招聘、高校巡回、校园宣介以及委托专业人力咨询机构等多种渠道选聘符合条件的人才，根据年度人员招聘计划，积极推进人员招聘工作，2024年招聘卫生专业技术人员共计39名。二是完善青年人才培养计划，选派业务骨干外出学习，2024年共向京津冀地区三甲医院派出康复医学科、心血管内科、重症医学科、老年病、内分泌科相关专业进修人员24名。三是健全人才进一步留用机制，加大人才交流培养，坚持“外引内培”并举，大力提拔青年人才，充分调动临床医生工作积极性，提升整体科研实力和带教水平。
三、下一步打算和措施
（一）持续强化巡察整改政治责任。坚持深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神和二十届二中、三中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，层层压紧压实整改责任，统筹谋划、一体推进。
（二）持续推进整改任务落地见效。以高度的政治自觉和强烈的使命担当，坚持目标不变、标准不降、力度不减，坚决杜绝“过关”心态，防止前紧后松，对已完成的整改任务适时开展“回头看”，严防新问题萌发、老问题复燃，进一步巩固和扩大整改落实成果，不断强化建章立制，促进各项工作落地见效。
（三）持续推动医院高质量发展。坚持围绕中心、服务大局，把抓好巡察整改与做好医院各项工作结合起来，及时总结巡察整改经验成果，全方位找差距、强弱项、补短板，完善体制机制，建强基层党组织战斗堡垒，筑牢廉政防线，切实扎紧制度的笼子，为医院高质量发展夯实基础。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。征求意见时间为2个月（自2025年4月30日至2025年6月30日）。联系方式：0335-3850329（8:30-17:30）；通讯地址：秦皇岛市海港区建国路222号；邮政编码：066000；电子邮箱：qhdsdsyydb@163.com。
中共秦皇岛市第三医院委员会
2025年4月30日