肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。常见病因:①病毒性肝炎②慢性酒精中毒③药物或化学毒物④胆汁淤积⑤循环障碍⑥遗传和代谢性疾病⑦营养失调⑧免疫紊乱⑨血吸虫病。肝硬化可能出现的并发症:腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱、癌变等。
肝硬化的主要危险因素包括:病毒性肝炎(包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、丁型肝炎等)、长期大量饮酒、滥用药品保健品、肥胖、代谢紊乱、自身免疫性疾病等疾病,以及过度劳累、家族遗传史等。
采取健康生活方式,去除诱因、定期复查、积极治疗,有助于改善生活质量。
健康生活方式
- 注意个人卫生,防止血液、体液污染周围环境,感染他人;牙刷、剃须刀、毛巾等私人用品与他人分开
- 配偶及家庭密切接触者检查乙肝两对半(HBVM),若无保护性抗体则需要注射乙肝疫苗
- 若已经使用抗乙肝病毒的药物,则需要按医嘱规律使用,不可擅自停药及减量,若需要调整必须咨询肝病专科医生
- 减少外出就餐,必要时自备餐具,避免合并甲戊型肝炎重叠感染加重病情。
- 尽量避免服用有肝脏损伤的药物(如抗痨药、肿瘤化疗药、口服降糖药、抗甲亢药、口服避孕药等)
- 不吸烟(吸烟者戒烟)。避免接触二手烟。
- 不饮酒。
- 多吃高热量、优质蛋白质、富含维生素和纤维素的食物。食物以清淡、易消化为宜。
- 避免吃过硬和刺激性食物。
- 不吃霉变食物,少吃烟熏和腌制肉制品。
- 提倡分餐或使用公筷。
- 餐前便后洗手。
- 保持健康体重,体重指数应控制在 18.5~23.9 千克 / 米 2[体重指数 = 体重(千克)/身高(米)2]。
- 避免过度疲劳,保证充足睡眠。
- 身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动,以不引起劳累和不适为宜。
- 保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。
治疗与康复
- 需要长期药物治疗者严格按照医嘱服药,避免漏服、多服。
- 按照医生建议规律复查每3~6个月复查血液分析、肝肾功能、HBVDNA定量、HBVM、甲胎蛋白、肝胆脾彩超、肝脏硬度等
- 如有不适如疲乏、食欲不振、恶心、腹胀、肝区不适、尿黄等症状或原有症状恶化随时就诊。
急症处理
- 如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊:
- 出现腹胀、腹痛
- 发热、尿黄、恶心、呕吐、腹泻或进行性加重的症状,无法自行缓解
- 呕血或黑便
- 鼻衄、皮下瘀斑、皮肤散在的出血点等症状
- 出现行为异常、言语不清、性格改变、随地大小便、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷等肝性脑病症状时
- 其他严重情况。